Varios estudios sugieren que la función pulmonar está deteriorada en pacientes con diabetes mellitus (1-5). Estudios recientes han demostrado microangiopatía en los pulmones de los pacientes con diabetes sistémica. Que se caracteriza por el engrosamiento de la membrana basal capilar. Que se relaciona con la presencia de microangiopatía enotros órganos.

Estudios cientificos de los pulmones diabeticos.

(1). Estudios de la función pulmonar en pacientes diabéticos mostraron varias anomalías, incluyendo la disminución de la capacidad vital. Flujo, capacidad de difusión (2, 4), capacidad pulmonar total (3), la elastancia (3, 4) y el volumen capilar reducida (4). En el análisis espirométrica de 3.254 miembros de la cohorte de Framingham Offspring.

Se observó una disminución en los parámetros de función pulmonar (FVC, FEV1 y FEV1 / FVC) en pacientes diabéticos diagnosticados previamente. En aquellos cuya glucemia en ayunas fue superior a 126 mg / dl, en comparación con no diabético y normal de glucosa en sangre. Esta disminución fue mayor en los fumadores y mayor en los fumadores actuales, Lo que sugiere una interacción entre el humo del cigarrillo y el humo del cigarrillo inflado con los encontrados en pacientes con diabetes mellitus.

Varios marcadores de la inflamación, tales como IL-1, IL-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF). Que han sido implicados en la patogénesis de la EPOC, también se han asociado. Con un aumento de resistencia a la insulina (5). En un estudio de 19 fumadores con diabetes mellitus 1. La mitad de los cuales tienen retinopatía, una reducción de la capacidad de difusión corregida por la hemoglobina. En el grupo con la retina distinto comparado con los diabéticos sin este cambio.
Esto sugiere que la microangiopatía pulmonar, con engrosamiento de la membrana basal capilar. Puede ser la causa de la disminución de la capacidad de difusión de estos pacientes. En un estudio con pacientes japoneses autopsia 35 diabéticos y 26 no diabéticos, espesantes significativa de la pared capilar alveolar, de la pared arteriolar pulmonar y de la pared alveolar se encuentra en pacientes diabéticos, lo que sugiere que la microangiopatía pulmonar con pulmón reducido el volumen del cabello es la causa de cambios funcionales en los pacientes diabéticos (6,7).

La diabetes y los pulmones.

Los cambios bioquímicos se encuentran en estudios en humanos con diabetes incluyen la eliminación de la amilina p-hidroxilasa, la reducción de la actividad del glutatión peroxidasa, el desarrollo de óxido nítrico dependiente de la disfunción endotelial, el trastorno microsomal, aumentando el sulfato de heparán en la membrana vascular basal niveles de glicación aumentado, y la reducción de la producción de moco bronquial por amilina (8). disfunción pulmonar en la mayoría de los pacientes diabéticos es subclínica, que no da mucha importancia al estudio de la función pulmonar en la diabetes; Sin embargo, la monitorización no invasiva de la función pulmonar en estos pacientes puede proporcionar medidas útiles para la progresión sistémica de microangiopatía (9), una vez que la vasculatura pulmonar reciben todo el gasto cardíaco es el aumento microvascular y el órgano en el cuerpo.

El deporte mejora en gran manera los pulmones


La microangiopatía sistémica (10). La participación de la función pulmonar en pacientes diabéticos no se informó de manera uniforme. Algunos estudios de pequeños grupos de pacientes y análisis retrospectivo. Sin embargo, otros estudios a gran escala han demostrado un aumento del daño pulmonar en pacientes diabéticos, lo más importante en los pacientes con microangiopatía, mayor duración de la diabetes, los diabéticos que requieren insulina y también ahumado (5). En un estudio poblacional prospectivo en Australia Occidental, 495 pacientes con diabetes tipo 2, descendientes de europeos y sin evidencia de enfermedad pulmonar se estudiaron con la espirometría entre 1993 y 1994. Los 102 pacientes murieron durante el seguimiento eran mayores, mayores Duración de la diabetes, la presión sanguíneos más altos, mayores complicaciones y peor función pulmonar.

El valor de FEV1 valle (el FEV1 predicho) era un predictor independiente de la mortalidad por todas las causas. Un subgrupo de los que permanecieron con vida hasta el año 2002 se estudió de nuevo. En promedio, siete años más tarde. Con una reducción anual de CV de 68 ml y 71 ml de FEV1, mucho mayor que la disminución media anual funcional en pacientes normales. La disminución de los parámetros de función pulmonar fue consistentemente relacionada con el control de la diabetes. Menor medida por la glucosa en ayunas y HbA1c (11). En esta edición, Dennis et al.



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